Ratgeber

Unterweisungen in der Zahnarztpraxis: Pflichtthemen, Fristen und Nachweis – mit Vorlage

Veröffentlicht am · Rechtsstand: November 2026

Redaktion Safe Forward · gegengelesen von Pavel Rohn, Inhaber

Nach einer Betriebsbesichtigung übermittelt die Arbeitsschutzbehörde dem Unfallversicherungsträger unter anderem ihre Bewertung der Arbeitsschutzorganisation – ausdrücklich einschließlich der Unterweisung (§ 21 Abs. 3a Nr. 10 ArbSchG). In der Zahnarztpraxis greifen dabei Arbeitsschutz-, Biostoff-, Gefahrstoff-, Strahlenschutz- und Medizinprodukterecht ineinander. Dieser Beitrag ordnet Themen, Fristen und Nachweise. Einen Gesamtüberblick für die Begehung gibt die Checkliste zur Praxisbegehung.

Die Grundpflicht: § 12 ArbSchG und § 4 DGUV Vorschrift 1

Der Arbeitgeber muss die Beschäftigten während ihrer Arbeitszeit ausreichend und angemessen über Sicherheit und Gesundheitsschutz unterweisen. Gemeint sind Anweisungen und Erläuterungen, die eigens auf den Arbeitsplatz oder den Aufgabenbereich ausgerichtet sind. Die Unterweisung muss vor Aufnahme der Tätigkeit erfolgen: bei der Einstellung, bei Veränderungen im Aufgabenbereich und bei der Einführung neuer Arbeitsmittel oder einer neuen Technologie. Sie muss an die Gefährdungsentwicklung angepasst sein und erforderlichenfalls regelmäßig wiederholt werden (§ 12 Abs. 1 ArbSchG).

Eine feste Frist nennt § 12 ArbSchG nicht. Sie steht in der Unfallverhütungsvorschrift: Die Unterweisung muss mindestens einmal jährlich erfolgen und dokumentiert werden (§ 4 Abs. 1 DGUV Vorschrift 1). Die einschlägigen Inhalte der Vorschriften und Regeln sind in verständlicher Weise zu vermitteln (§ 4 Abs. 2).

Wer unterweist? Verpflichtet ist die Praxisinhaberin oder der Praxisinhaber. Aufgaben lassen sich zuverlässigen und fachkundigen Personen schriftlich übertragen, etwa der Praxismanagerin (§ 13 Abs. 2 ArbSchG). Die Gesamtverantwortung bleibt aber beim Unternehmer. Fachkraft für Arbeitssicherheit und Betriebsarzt können beraten und mitwirken, die Unterweisung aber nicht eigenverantwortlich durchführen, weil ihnen die Weisungsbefugnis fehlt (DGUV Regel 100-001 Nr. 2.3.1).

Pflichtthemen in der Zahnarztpraxis

Mehrere Verordnungen verlangen eigene Unterweisungen, teils mit strengeren Vorgaben zum Nachweis. Welche Themen in Ihrer Praxis anfallen, ergibt sich aus der Gefährdungsbeurteilung.

Thema Rechtsgrundlage Wann Nachweis
Allgemeiner Arbeitsschutz, Notfallmaßnahmen, persönliche Schutzausrüstung § 12 ArbSchG, § 4 DGUV Vorschrift 1, § 3 PSA-BV vor Aufnahme der Tätigkeit, bei Veränderungen, mindestens jährlich dokumentieren, Form frei
Biostoffe und Hygiene: Hygieneplan, spitze und scharfe Instrumente, Stichverletzung, Meldeweg, PEP § 14 Abs. 2 und 3 BioStoffV, TRBA 250 Nr. 6.1 und 7.2 vor Aufnahme der Beschäftigung, danach mindestens jährlich Inhalt und Zeitpunkt schriftlich, Unterschrift der Unterwiesenen
Hautschutz TRBA 250 Nr. 4.1.3 mindestens jährlich und vor Verwendung neuer Präparate mit der Biostoff-Unterweisung
Gefahrstoffe, vor allem Desinfektionsmittel § 14 Abs. 2 GefStoffV vor Aufnahme der Beschäftigung, danach mindestens jährlich Inhalt und Zeitpunkt schriftlich, Unterschrift der Unterwiesenen
Strahlenschutz beim Röntgen § 63 StrlSchV vor Beginn bzw. vor dem ersten Zutritt zum Kontrollbereich, danach mindestens einmal im Jahr unverzüglich aufzeichnen, von der unterwiesenen Person unterzeichnet, fünf Jahre aufbewahren
Brandschutz ASR A2.2 Nr. 7.2 vor Aufnahme der Beschäftigung, bei Veränderung des Tätigkeitsbereichs, mindestens einmal jährlich Form frei (§ 4 DGUV Vorschrift 1)
Arbeitsmittel, z. B. Geräte im Praxislabor § 12 Abs. 1 BetrSichV vor der ersten Verwendung, danach mindestens einmal jährlich Datum und Namen der Unterwiesenen schriftlich
Medizinprodukte: Einweisung § 4 Abs. 3 und 5, § 11 MPBetreibV vor der ersten Benutzung; bei Software auch nach Updates, die die Bedienung nicht nur geringfügig ändern aktive nichtimplantierbare Produkte: in geeigneter Form; Anlage 1: Medizinproduktebuch
Laser (falls vorhanden) § 8 Abs. 1 OStrV vor Aufnahme der Beschäftigung, mindestens jährlich, sofort bei wesentlichen Änderungen Form frei (§ 4 DGUV Vorschrift 1)
Jugendliche unter 18, z. B. Auszubildende § 29 JArbSchG vor Beginn der Beschäftigung, bei wesentlicher Änderung, mindestens halbjährlich Form frei (§ 4 DGUV Vorschrift 1)
Mutterschutz: alle Beschäftigten über das Ergebnis der Gefährdungsbeurteilung informieren § 14 Abs. 2 und 3 MuSchG keine Frist festgelegt; Schwangere und Stillende zu den für sie festgelegten Maßnahmen Form nicht vorgeschrieben

Biostoffe und Stichverletzungen: Unterwiesen wird anhand der Betriebsanweisung und des Hygieneplans (TRBA 250 Nr. 7.2 Abs. 1). Dazu gehören eine allgemeine arbeitsmedizinische Beratung, etwa zu Risiken bei verminderter Immunabwehr, und der Hinweis, wann Anspruch auf arbeitsmedizinische Vorsorge besteht (§ 14 Abs. 2 BioStoffV). An der Beratung ist der Betriebsarzt zu beteiligen, zum Beispiel über die Schulung der unterweisenden Person (TRBA 250 Nr. 7.2 Abs. 2). Ausdrücklich zu unterweisen ist das Vorgehen nach Stich- und Schnittverletzungen: jedes Ereignis melden und, wenn eine serologische Kontrolle oder PEP nötig ist, unmittelbar die benannte Stelle aufsuchen – laut TRBA insbesondere einen Durchgangsarzt (Nr. 6.1 Abs. 4).

Gefahrstoffe: Die Unterweisung erfolgt anhand der Betriebsanweisung und schließt eine allgemeine arbeitsmedizinisch-toxikologische Beratung ein (§ 14 Abs. 2 GefStoffV). Mehr dazu: Gefahrstoffverzeichnis. Wird Lachgas zur Sedierung eingesetzt, empfiehlt die TRGS 525 zusätzliche Inhalte wie Dichtheitsprüfung und Leckagesuche (Nr. 6.8).

Röntgen: Der Betrieb einer Röntgeneinrichtung ist anzeige- oder genehmigungsbedürftig (§ 19 StrlSchG). Zu unterweisen sind deshalb alle, die dabei tätig werden, und Personen mit Zutritt zum Kontrollbereich (§ 63 Abs. 1 StrlSchV). Inhalte sind unter anderem Arbeitsmethoden, mögliche Gefahren, Schutzmaßnahmen und wesentliche Inhalte der Strahlenschutzanweisung (§ 63 Abs. 2). Dabei ist darauf hinzuweisen, dass eine Schwangerschaft wegen der Risiken für das ungeborene Kind so früh wie möglich mitzuteilen ist (§ 63 Abs. 5). Die Unterweisung ist nicht dasselbe wie die Aktualisierung von Fachkunde oder Kenntnissen im Strahlenschutz, die mindestens alle fünf Jahre über anerkannte Kurse oder Fortbildungen erfolgt (§ 48, § 49 Abs. 3 StrlSchV).

Medizinprodukte: Die 2025 neu gefasste Betreiberverordnung verlangt eine Einweisung in die ordnungsgemäße Handhabung, außer wenn das Produkt keine Gebrauchsanweisung benötigt oder bereits in ein baugleiches Produkt eingewiesen wurde (§ 4 Abs. 3 MPBetreibV). Mit der Benutzung dürfen nur eingewiesene Personen beauftragt werden (§ 4 Abs. 5). Für Produkte der Anlage 1 – darunter Defibrillatoren und aktive Produkte, die Energie unmittelbar zur Koagulation oder Gewebezerstörung anwenden – weist der Hersteller oder eine befugte Person zunächst eine vom Betreiber beauftragte Person ein; anwenden dürfen das Produkt nur Eingewiesene (§ 11 Abs. 1 und 2). Ob ein Elektrochirurgie- oder Lasergerät dazugehört, ergibt sich aus seiner Zweckbestimmung.

Jugendliche: Sie sind vor der ersten Arbeit mit gesundheitsgefährdenden Stoffen zusätzlich über deren besondere Gefahren zu unterweisen (§ 29 Abs. 1 JArbSchG). Für Schülerpraktika während der Vollzeitschulpflicht gilt § 29 entsprechend (§ 5 Abs. 2 JArbSchG).

Erste Hilfe und Brandschutz: Helferausbildung ist keine Unterweisung

Alle Beschäftigten müssen wissen, wie Erste Hilfe organisiert ist: Notruf, Erste-Hilfe-Material, wer Ersthelfer ist. Dazu verlangt die DGUV Vorschrift 1 aktuelle Hinweise per Aushang oder in anderer geeigneter schriftlicher Form (§ 24 Abs. 5); Notfallmaßnahmen gehören zu den Inhalten der Unterweisung (DGUV Regel 100-001 Nr. 2.3.1).

Davon zu trennen ist die Qualifikation der Ersthelfer: Bei 2 bis 20 anwesenden Versicherten ist mindestens einer nötig, ausgebildet bei einer ermächtigten Stelle und in der Regel alle zwei Jahre fortgebildet; die Fortbildungsnachweise lässt sich die Praxis vorlegen. Eingesetzt werden dürfen auch Personen mit abgeschlossener Ausbildung in einem Beruf des Gesundheitswesens (§ 26 DGUV Vorschrift 1). Approbierte Zahnärztinnen und Zahnärzte können als aus- und fortgebildete Ersthelfer angesehen werden; Zahnmedizinische Fachangestellte nennt die DGUV Regel 100-001 in ihrer Aufzählung nicht (Nr. 4.8.2) – klären Sie das im Zweifel mit Ihrer Berufsgenossenschaft. Auch bei Urlaub oder Krankheit muss die nötige Zahl an Ersthelfern gewährleistet sein (Nr. 4.8.1).

Beim Brandschutz ist es ähnlich: Alle Beschäftigten werden über das Verhalten im Brandfall unterwiesen (ASR A2.2 Nr. 7.2). Brandschutzhelfer – in der Regel genügen 5 Prozent der Beschäftigten – erhalten zusätzlich eine fachkundige Unterweisung mit Löschübung. Bewährt hat sich laut ASR eine Wiederholung alle 2 bis 5 Jahre; das Intervall legt der Arbeitgeber in der Gefährdungsbeurteilung fest (Nr. 7.3).

Der Nachweis: was hineingehört

Die Anforderungen unterscheiden sich je nach Vorschrift:

  • DGUV Vorschrift 1: Die Unterweisung muss dokumentiert werden; eine bestimmte Form oder Unterschriften schreibt sie nicht vor (§ 4 Abs. 1; DGUV Regel 100-001 Nr. 2.3.1).
  • Biostoffe und Gefahrstoffe: Inhalt und Zeitpunkt schriftlich festhalten und von den Unterwiesenen durch Unterschrift bestätigen lassen (§ 14 Abs. 3 BioStoffV, § 14 Abs. 2 GefStoffV).
  • Röntgen: Inhalt und Zeitpunkt unverzüglich aufzeichnen; die unterwiesene Person unterzeichnet (§ 63 Abs. 6 StrlSchV).
  • Arbeitsmittel: Datum und Namen der Unterwiesenen schriftlich festhalten (§ 12 Abs. 1 BetrSichV).
  • Medizinprodukte: Einweisung in aktive nichtimplantierbare Produkte in geeigneter Form dokumentieren (§ 4 Abs. 3 MPBetreibV); bei Anlage-1-Produkten Name der beauftragten Person, Zeitpunkt und Namen der Eingewiesenen ins Medizinproduktebuch (§ 13 Abs. 2 Nr. 3).

Ein Nachweis, der alle Fälle abdeckt, enthält Datum und Dauer, Ort, die unterweisende Person mit Funktion, den Anlass (Erst-, Wiederholungs- oder anlassbezogene Unterweisung), die konkreten Inhalte mit den verwendeten Unterlagen sowie Name und Unterschrift jeder teilnehmenden Person. Ähnlich ist das Muster der DGUV Regel 100-001 aufgebaut; es sieht zusätzlich die Unterschrift der unterweisenden Person vor. Notieren Sie die Inhalte konkret, etwa „Betriebsanweisung Instrumentendesinfektion, Vorgehen nach Stichverletzung“, statt nur „Hygiene“.

Vorlage: Unterweisungsnachweis für Zahnarztpraxen (PDF) – alle Themen mit Rechtsgrundlage zum Ankreuzen, Teilnehmerliste mit Unterschriftsfeldern.

Digital bestätigen? BioStoffV, GefStoffV und StrlSchV sprechen von Unterschrift bzw. Unterzeichnung; eine elektronische Bestätigung erwähnen sie nicht. Klären Sie mit der zuständigen Behörde, ob sie eine digitale Bestätigung anerkennt, oder lassen Sie für diese Themen weiter auf Papier unterschreiben. Beim Röntgen ist E-Learning nur zulässig, wenn die Behörde es zulässt und eine Erfolgskontrolle sowie Nachfragen möglich sind (§ 63 Abs. 3 StrlSchV).

Aufbewahrung: Weder § 12 ArbSchG und § 4 DGUV Vorschrift 1 noch die Unterweisungsvorschriften von BioStoffV, GefStoffV oder BetrSichV nennen eine Aufbewahrungsfrist. Feste Fristen gibt es nur vereinzelt: Aufzeichnungen über Strahlenschutzunterweisungen sind fünf Jahre nach der Unterweisung aufzubewahren, bei sonstigen Personen mit Zutritt zum Kontrollbereich ein Jahr (§ 63 Abs. 6 StrlSchV). Das Medizinproduktebuch ist bis fünf Jahre nach Außerbetriebnahme des Produkts aufzubewahren (§ 13 Abs. 3 MPBetreibV). Unsere Empfehlung: Bewahren Sie alle Unterweisungsnachweise einheitlich mindestens fünf Jahre auf. Das deckt die Strahlenschutzfrist ab, und Sie können auch nach einem Unfall frühere Unterweisungen belegen.

Unterweisung ist keine Unterschriftensammlung

Eine Unterschriftenliste belegt, dass eine Unterweisung stattgefunden hat. Wirksam ist sie erst, wenn die Inhalte ankommen.

  • Mündlich und arbeitsplatzbezogen: Mündlich verlangen es BioStoffV, GefStoffV und StrlSchV ausdrücklich, arbeitsplatzbezogen BioStoffV und GefStoffV. Unterlagen nur zum Selbststudium zu übergeben, reicht nicht; Rückfragen müssen möglich sein (DGUV Regel 100-001 Nr. 2.3.1).
  • Verständlich: in einer für die Beschäftigten verständlichen Form und Sprache (§ 14 Abs. 3 BioStoffV, § 14 Abs. 2 GefStoffV, § 63 Abs. 3 StrlSchV). Reicht die Sprache nicht, helfen Skizzen, Fotos oder Videos (DGUV Regel 100-001 Nr. 2.3.2).
  • Verständnis prüfen: durch Verständnisfragen, Vorführenlassen oder Beobachten der Arbeitsweise (ebenda). Die Umsetzung der Inhalte ist zu kontrollieren (TRBA 250 Nr. 7.2 Abs. 1).
  • Elektronische Hilfsmittel: Werden sie eingesetzt, kann es nötig sein, einzelne Abläufe zusätzlich praktisch zu zeigen (DGUV Regel 100-001 Nr. 2.3.1).

Praktisch organisieren

  • Jahresplan: Legen Sie einen festen Termin für die jährliche Unterweisung fest, für Jugendliche zusätzlich einen zweiten nach sechs Monaten. Die Strahlenschutzunterweisung darf Teil anderer Unterweisungen sein (§ 63 Abs. 2 StrlSchV); halten Sie im Nachweis trotzdem fest, welche Themen behandelt wurden.
  • Neue Mitarbeitende: Erstunterweisung vor Aufnahme der Tätigkeit, Einweisung vor der ersten Benutzung eines Geräts.
  • Nach Änderungen und Vorfällen: etwa bei neuen Geräten, Desinfektionsmitteln oder Hautschutzpräparaten, geänderten Abläufen, nach Unfällen und Beinaheunfällen (DGUV Regel 100-001 Nr. 2.3.1). Über Stichverletzungen mit organisatorischen oder technischen Ursachen sind die Beschäftigten zeitnah zu unterrichten (§ 11 Abs. 5 BioStoffV).
  • Leiharbeit: Die Unterweisungspflicht trifft den Entleiher, also die Praxis (§ 12 Abs. 2 ArbSchG, § 11 Abs. 6 AÜG).
  • Praktikanten und Fremdfirmen: Die TRBA 250 bezieht Reinigungs- und Wartungspersonal von Fremdfirmen sowie Praktikanten in die Biostoff-Unterweisung ein (Nr. 7.2 Abs. 1). Bei Beschäftigten anderer Arbeitgeber muss sich die Praxis vergewissern, dass sie angemessene Anweisungen erhalten haben (§ 8 Abs. 2 ArbSchG).

Checkliste

  • Themen aus der Gefährdungsbeurteilung abgeleitet und den Rechtsgrundlagen zugeordnet
  • Erstunterweisung vor Aufnahme der Tätigkeit für alle Neuen, auch Leihkräfte und Praktikanten
  • Jährliche Unterweisung terminiert: Arbeitsschutz, Biostoffe und Hautschutz, Gefahrstoffe, Brandschutz, Röntgen
  • Jugendliche: Wiederholung mindestens halbjährlich
  • Biostoffe, Gefahrstoffe, Röntgen: Inhalt, Zeitpunkt und Unterschrift jeder unterwiesenen Person
  • Vorgehen nach Stichverletzung, Meldeweg und Durchgangsarzt bekannt
  • Einweisungen in Medizinprodukte dokumentiert, Anlage-1-Produkte im Medizinproduktebuch
  • Ersthelfer und Brandschutzhelfer benannt, Aus- und Fortbildung belegt
  • Alle Beschäftigten über das Ergebnis der Mutterschutz-Beurteilung informiert
  • Strahlenschutz-Aufzeichnungen mindestens fünf Jahre aufbewahrt

Hinweis

Dieser Beitrag gibt einen allgemeinen Überblick (Rechtsstand: November 2026) und ersetzt keine Rechtsberatung. Technische Regeln und DGUV-Regeln konkretisieren die Vorschriften; Landesrecht und die Praxis der zuständigen Behörden können abweichen.

Safe Forward

Safe Forward unterstützt Praxen dabei, Unterweisungsnachweise je Person und Thema an einem Ort zu führen. Der Begehungs-Check zeigt, welche Nachweise fehlen, und Safe Forward erinnert vor Ablauf der Fristen. Die Unterweisung selbst – mündlich, verständlich, mit Raum für Rückfragen – und die Verantwortung bleiben bei der Praxis.

Quellen

Nachweise an einem Ort statt in Ordnern

Der Begehungs-Check zeigt, was dokumentiert ist und was fehlt – mit Erinnerung vor jeder Frist.

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